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치과치료비용및 기타 조언요청

작성자 Blessyou 게시물번호 7110 작성일 2013-09-05 16:43 조회수 4000

선배님들께 문의드립니다(이곳 생활 초보자입니다)
치아치료를 받는중입니다
제 기본 치과 베네핏은 기본80%, 메이저는50%입니다
어떤치과에서 total exam을 마치고 치료시작하여 몇개는 치료완료 앞으로 2-3개 더 치료예정, 친절하고 모든것이 좋은데...딱 한가지...
비용을 보험에 청구했는데 치과의 비용산정금액(proposed expense)과 보험회사에서 생각한 금액(eligible expense)과의 차이가 여러종류의 치료에서 생기네요. 그 금액을 모두 합치면 상당히 크구요(여러개의 이치료라서요)
결국 차이나는 금액은 보험처리안되어 본인이 100%부담하게되네요(결국 50-80% 보험 혜택을 못받게 되네요)

질문1. 금액차이가 나는 이유는요?
        (제 짧은 생각으론 혹시 해당치과가 보통의 다른곳보다 비싸서.. 아님 또 다른 중요한 무엇이...)

질문2. 이제라도 다른 치과로 옮길수 있는지요? 옮길때 비용 지불하고 total exam 한 결과자료 달라고 요구할수 있는지요? 이것이 있어야 다른치과에서 연이은 치료를 할수 있을것 같아서요

질문3. 예산이 충분치 않은 저같은 이가 치료를 받기에 유용한 정보 주십시요

답변에 미리감사드리며 좋은날 되십시요

cheers  |  2013-09-05 19:52    
alberta dental fee guide에 나와 있는거 보다 더 비싸게 받는 치과라 그럴겁니다. 그리고 각 보험마다 fee guide가 있어요. blue cross 같은 경우는 alberta fee guide에 제시된 금액보다 지정해 놓은 금액이 더 적어요. 그럴 경우 그 차액은 결국 커버가 안되는거죠. 그 보험이 alberta fee guide를 기준으로 80%, 50%를 보상 해 주는지 아니면 다른 guide로 하는지 알아보세요. 그리고 치과 마다 책정한 금액이 다르더라구요. 조금 싼 치과를 가는게 결국에는 더 저렴하겠죠. 그리고 학생이시면 그 학교 보험하고 연관된 치과가 있어요. 그런 치과를 가면 그 차액을 치과에서 부담하기도 하죠.. 더 궁금한 건 메일주소 남겨주시면 알려드릴게요..
Blessyou  |  2013-09-05 21:18    
답변 넘 감사드립니다...blue cross는 보험사이름인가요? 전 great west insurance 인데요... woahn62@gmail.com입니다...좋은소식 기대합니다
좋은날들 되세요