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치과치료를 받았는데요 몇일후 전화가와서 보험적용아 안되었다고 돈을 더 내라내요..
작성자 alket     게시물번호 6866 작성일 2013-06-04 13:25 조회수 2735
안녕하세요

얼마전 치과치료(스케일링, 폴리쉬, 엑스레이, 오랄이그잼)를 받았습니다.

제가 이번에 학교를 졸업했는데 졸업하면 덴탈 인슈런스 혜택이 끝나니까 

혹시 졸업 전까지 커버가 된다면 사용하고싶어서 치과에 연락을 했습니다.

그 치과는 학교 덴탈보험이 적용되는 치과이구요, 학생 아이디 번호만으로도 보험 적용을 할수 있는....

리셉션에게 전화로 어포인트먼트 잡기전에 보험 커버가 안된다면 비용이 너무 비싸니 치료를 받지 않겠다고 커버가 되는지 확인해달라고 요청했구요

치과 리셉션도 자기도 충분히 이해한다며 보험 커버가 되는지 확인 해줄테니 오라고 했습니다.

치과치료 당일날 리셉션에게 다시한번 말하지만 보험 적용이 안되면 오늘 치료를 받을수 없다고 확인요청을 했구요

리셉션이 보험회사와 연락해서 보험 적용이 된다는 말을 듣고 검사를 마친수

인보이스(보험적용이 되었다는) 를 받은후 보험적용 된 금액을 그자리에서 완납 하였습니다. (175불 정도)

그런데 오늘 아침에 부재중 전화 한통과 보이스 메일이 한통 왔는데

보이스 메일을 확인해보니. 그 리셉션이었습니다

Unfortunately  보험이 액티배이트 되지 않아 나머지 금액(350불정도) 더 내야 한다는군요.

제가 이 금액을 내야 하나요??

두번이나 확인요청했는데 제대로 일처리 안한 치과 잘못 아닌가요??

생돈 날라가게 생겼습니다 도와주세요 ㅠㅠ



운영팀.  |  2013-06-04 22:26         

안타깝네요. 그 리셉셔니스트가 무책임한 행동을 한것으로 추정됩니다. (그런데 살다보면 그런일 당하기 참 쉽죠)
일단, 따지고 항의하면 자신은 그런 확답 준적 없다고 발뺌 할 가능성이 높구요,
잘못은 인정해도 자신들이 보상해줄 책임은 없다고 맞설것 같네요
실제로, 그사람들이 각서 써준것도 아니고, 사전에 계약서 쓴것도 아니고 그냥 구두로 이야기 해준것 뿐이므로 그것만 가지고 그들이 책임질리는 만무하겠죠. 법적으로 책임도 없구.
(원칙대로만 본다면 환자는 레셥션니스트가 아닌 보험회사에 직접 문의해서 확인하는게 맞다고 보여지구요)
짜증나고 아깝지만 내는 내시는 수 밖에는 없어 보이네요.

뽀그니  |  2013-06-07 12:04         

I had a same issue at Dental Clinic on 17th ave. The receptionist said my insurance from University will cover it, then a few days later she called and said it doesn't cover from my insurance. I paid more than $300 only for the examination and scalling. I called them back and complained, but she said just sorry and i need to pay it full amount.

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